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Ante riesgo de desfinanciamiento, el Gobierno permite a las prepagas y obras sociales limitar coberturas
Las recetas y órdenes en los planes cerrados dejarán de poder ser realizadas por cualquier profesional.
El Gobierno estableció un nuevo marco normativo para regular los planes de salud, permitiendo que las prepagas y obras sociales puedan limitar las coberturas de medicamentos y tratamientos, ya que sólo podrán ser prescriptos por médicos que integren la cartilla del agente de seguro sanitario correspondiente.
La medida que fue oficializada este lunes mediante la Resolución 3934/2024, restringe la posibilidad de que las recetas y órdenes en los planes cerrados puedan ser realizadas por cualquier profesional.
En los argumentos de la decisión, se explicó que el hábito que estaba permitido “refleja un riesgo de desfinanciamiento para los Agentes del Seguro de Salud, dado que la cobertura de prácticas o medicamentos no previstos adecuadamente en sus planes de salud puede comprometer la sostenibilidad financiera del sistema”.
Las obras sociales y prepagas venían reclamando por la inestabilidad del sistema, sosteniendo que si bien la cobertura por cualquier profesional no es obligatoria para los planes cerrados, por propia voluntad o por acción judicial la terminaban concediendo.
En el texto oficial, se remarcó la diferenciación entre los tipos de cobertura, indicando que “en los planes abiertos los beneficiarios pueden optar por recibir la cobertura médico-asistencial a través de los prestadores de cartilla o de prestadores externos; mientras que, en los planes cerrados los beneficiarios deben atenderse exclusivamente con los prestadores incluidos en la cartilla, quienes resultan ser los habilitados para prescribir una práctica médica o un medicamento”.
Asimismo, se detalló que “cada tipo de plan, tanto abierto como cerrado, cuenta con su propia cartilla de prestadores, la cual define los profesionales y centros médicos disponibles para los beneficiarios, así como las condiciones específicas de cobertura que ofrece cada agente de salud”.
En este marco, la medida dispone la obligación para los médicos prescriptores de acreditar que pertenecen a la red prestacional del Agente del Seguro de Salud y resuelve que además deberán presentar una declaración jurada que asegure la inexistencia de conflictos de intereses con los proveedores de las tecnologías o medicamentos indicados.
Desde la Superintendencia de Seguros de Salud, explicaron que “estos controles serán imprescindibles tanto para validar la cobertura como para solicitar subsidios o reintegros por prestaciones realizadas fuera de la cartilla” y aclararon que “en los casos en los que los beneficiarios recurran a la vía administrativa o judicial, estas exigencias seguirán siendo aplicables”.
La norma determinó también que “cada plan de salud deberá acompañarse de su cartilla prestacional, en la que se detallen los profesionales, centros médicos y prestadores habilitados, así como las condiciones específicas de acceso y cobertura”.
La Superintendencia resaltó que “la medida tiene como eje asegurar la claridad en la oferta de los planes abiertos o cerrados que se brindan a los beneficiarios, y reforzar la transparencia en el acceso a los servicios médicos” señalando que “busca asegurar que las prestaciones se otorguen de acuerdo con la normativa vigente y en función de los servicios contratados”.
Fuente: NA
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🌎 Fuerte sismo en Chile se sintió en varias provincias argentinas
Un fuerte temblor con epicentro en Chile se registró durante la mañana de este viernes y fue percibido en varias provincias de Argentina, generando preocupación entre los habitantes.
De acuerdo con datos del Centro Sismológico Nacional, el movimiento telúrico alcanzó una magnitud cercana a 6,5, aunque otras mediciones lo ubicaron entre 6,1 y 6,4.
El sismo ocurrió alrededor de las 10:30 y tuvo su epicentro en la Región de Coquimbo, cerca de la localidad de Punitaqui, con una profundidad estimada de entre 28 y 33 kilómetros.
En territorio chileno, el movimiento se sintió con fuerza en las regiones de Atacama, Coquimbo, Valparaíso y la Región Metropolitana de Santiago.
🇦🇷 También se percibió en Argentina
El temblor cruzó la cordillera y fue percibido en varias provincias argentinas, principalmente en:
- Mendoza
- San Juan
- La Rioja
- Córdoba
En muchos casos, el movimiento se sintió con mayor intensidad en edificios altos, según relataron usuarios en redes sociales.
Además, numerosos ciudadanos en ambos países recibieron en sus teléfonos la alerta sísmica automática de Google segundos antes del temblor, una herramienta diseñada para advertir sobre movimientos telúricos cercanos.
Hasta el momento no se reportaron víctimas ni daños graves, aunque las autoridades continúan monitoreando la situación.
🌎 Otro sismo reciente en la región
En las últimas horas también se registró otro movimiento telúrico en Argentina, esta vez con epicentro en la provincia de La Rioja.
Según informó el Instituto Nacional de Prevención Sísmica, el sismo alcanzó una magnitud de 5,3 y se produjo cerca de la localidad de Ulapes, a unos 35 kilómetros de Chepes.
El movimiento fue percibido en distintos puntos de la región, incluyendo localidades del Valle de Traslasierra en Córdoba, como Mina Clavero y Villa Dolores, además de zonas de San Juan y San Luis.
Por Móvil Quique con información de Minuto Uno
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🚨 Tragedia en Córdoba: un policía murió de un disparo durante un confuso intento de robo
Un dramático y confuso episodio de inseguridad ocurrió en la ciudad de Córdoba, donde un efectivo policial murió tras recibir un disparo durante un intento de robo en una vivienda del barrio Villa Belgrano.
El hecho se registró en una casa ubicada en la intersección de las calles Neper y Avogadro, en las inmediaciones de la Recta Martinoli, cuando delincuentes ingresaron al domicilio con fines de robo.
De acuerdo a las primeras informaciones, el episodio habría derivado en una situación caótica y de extrema tensión dentro de la vivienda, donde se encontraban los propietarios mientras los ladrones actuaban.
En un primer momento se creyó que uno de los delincuentes había efectuado el disparo, pero con el avance de la investigación surgió otra hipótesis: el dueño de la casa habría disparado creyendo que se trataba de uno de los asaltantes.
El proyectil impactó en la zona de la clavícula del uniformado, quien no tenía protección en ese sector. Tras el disparo, el efectivo fue trasladado de urgencia al Sanatorio Allende, donde ingresó en estado crítico y finalmente falleció horas después.
Por el hecho fue detenido el propietario de la vivienda, quien quedó imputado por homicidio agravado por el uso de arma de fuego, mientras la causa es investigada por la fiscalía a cargo de Víctor Chiapero.
Según trascendió, el hombre habría tomado un arma al advertir la presencia de los delincuentes y en medio de la confusión disparó, creyendo que estaba enfrentando a uno de los ladrones.
Mientras tanto, los delincuentes lograron escapar del lugar, lo que dio inicio a un amplio operativo policial en toda la zona, con la participación de numerosos efectivos y apoyo aéreo.
Los investigadores analizan cámaras de seguridad del sector para intentar identificar a los responsables del robo y determinar en qué vehículo huyeron tras el violento episodio.
Por Móvil Quique con información de Cadena 3
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🚨 Diputado de La Libertad Avanza fue agredido durante una recorrida en zonas inundadas de Tucumán
El diputado nacional Federico Pelli, integrante de La Libertad Avanza, fue agredido físicamente durante una recorrida en zonas afectadas por inundaciones en el sur de la provincia de Tucumán.
El episodio ocurrió cerca de La Madrid, mientras el legislador realizaba una visita a sectores damnificados por el temporal.
⚠️ Un cabezazo en medio de una discusión
De acuerdo con el propio legislador, un hombre se acercó en medio de una discusión y lo golpeó con un cabezazo, provocándole lesiones en el rostro.
Desde el entorno de Pelli señalaron que, al momento del incidente, el diputado estaba colaborando con la entrega de colchones y mercadería para familias afectadas por las inundaciones en la zona.
El agresor fue identificado como Marcelo Segura, conocido como “Pichón”, a quien desde el espacio libertario vinculan con sectores del peronismo en la provincia.
👥 Recorrida con otros dirigentes
Al momento del ataque, el diputado se encontraba acompañado por:
- Soledad Molinuevo
- Alejandro Molinuevo
- Paula Omodeo
Todos participaban de una recorrida por sectores afectados por las inundaciones en el sur tucumano.
🗣️ Reacción del legislador
Tras el hecho, Pelli expresó su indignación y sostuvo que lo ocurrido refleja un preocupante nivel de violencia política, que —según afirmó— no debería suceder en la provincia.
Hasta el momento no trascendió si el episodio fue denunciado formalmente ante la Justicia, ni si hubo intervención policial en el lugar. Tampoco se conoció una versión oficial por parte de los sectores señalados por el diputado.
Por Móvil Quique con información de Contexto Tucumán
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