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Prepagas: una decisión judicial complica la devolución de dinero a los afiliados

Se trata de un trámite decidido por una jueza que puede alargar los plazos para decidir este tema clave.

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Foto: Prepagas.

La devolución de fondos por parte de las prepagas a los afiliados se puede alargar. Es que la demanda que impulsó el Gobierno contra el aumento desmedido de las cuotas de las prepagas sufrió un revés en las últimas horas cuando la jueza en lo civil y comercial federal Mercedes Maquieira decidió cambiar de manos el expediente.

Sostuvo que la Superintendencia de Seguros de Salud actuó en nombre de los afiliados y remitió el caso a un proceso colectivo que impulsaron muchos ciudadanos comunes contra el DNU de Javier Milei.

Fue el DNU el que permitió los aumentos en las cuotas. Lo insólito de la situación es que, ahora, el propio Ejecutivo que habilitó la desregulación litigará, en un mismo proceso, junto a los afectados y contra las empresas que defienden esas subas.

El Gobierno pretendía que, en el marco de un amparo contra 16 empresas de medicina prepaga -las más importantes del mercado como OSDE, OMINT, Galeno, Swiss Medical, Medicus, Sancor-, “con carácter urgente” se les ordenara a esas empresas dejar sin efecto “en forma definitiva los aumentos desmedidos en las cuotas” y que “solo se permita un eventual incremento” según un índice que establezca el tribunal.

También se buscaba “la devolución y/o reintegro de las sumas que han sido indebidamente percibidas por éstas a la fecha”.

La sugerencia oficial, que receptaron tribunales en amparos individuales, aludía a permitir subas de acuerdo al Índice de Precios al Consumidor (IPC).

Varias empresas salieron a defender en la causa los aumentos: no solo cuestionaron la legitimidad de la SSS para actuar, sino que afirmaron que lo que el Gobierno pretendía, en oposición a “la libertad” que fijó el decreto, era la derogación judicial de lo dispuesto por el propio DNU.

La jueza entonces le pidió a la fiscalía que opinara sobre la competencia en el caso “en razón de la materia, el territorio y el grado, como asimismo en función de los procesos colectivos que se encuentran en trámite vinculados a la cuestión aquí debatida”.

Con un guiño a la jueza, el fiscal Rafael Espínola advirtió que el “análisis de tales aspectos involucra, sin margen de duda, una evaluación por parte de V.S. de los alcances de la acción en trato, definiendo si la misma encuadra o no como proceso colectivo”, pero no opinó al respecto porque es “materia excluyente del Magistrado que interviene”.

Al analizar la cuestión, la jueza Maquiera sostuvo que “queda a la vista que, aun cuando la demanda no ha sido formalmente presentada como una acción colectiva, la pretensión formulada reúne todos los requisitos necesarios para ser considerada como tal”.

Y subrayó: “la Superintendencia de Servicios de Salud no reclama en función de un derecho que le es propio, sino para tutelar los de los millones de afiliados a las empresas demandadas, que ‘…componen aproximadamente el 94,66% del padrón de usuarios del sistema de salud’. De esta manera, la acción es promovida por la actora como órgano de fiscalización de las entidades de medicina prepaga, en virtud de cuyo rol se encontraría obligada a accionar ‘…para la preservación irrestricta de los derechos de los usuarios’” que resultaron perjudicados.

Según la magistrada, “debe tenerse en cuenta también que los bienes que se encuentran involucrados en el litigio -y en virtud de los cuales se acciona- revisten un claro carácter colectivo”. Y añadió que en la demanda del Ejecutivo se hace referencia a que el accionar de las demandadas “…agravia constitucionalmente EL DERECHO A LA SALUD…”. En función de ello, y en base a jurisprudencia de la Corte Suprema, la jueza sostuvo que la demanda impulsada por el Gobierno es un actor más del proceso colectivo.

Y recordó que ya existe una demanda colectiva que impulsaron afiliados a prepagas contra el DNU de Javier Milei: la causa “Wilson, Eduardo Santiago c/ Estado Nacional Poder Ejecutivo Nacional s/ amparo” que busca que se declare “la inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del Decreto de Necesidad y Urgencia DNU 70/2023″.

Aquella acción de amparo fue promovida por el ciudadano Eduardo Santiago Wilson, en su carácter de asociado directo de Swiss Medical S.A., que entendió que el Poder Ejecutivo Nacional ha excedido, en forma arbitraria y manifiestamente ilegítima, sus facultades previstas en el artículo 99, inciso 3), de la Constitución Nacional, sin existir la necesidad y urgencia que en este se requieren al efecto.

El juez Juan Rafael Stinco abrió el 29 de diciembre pasado “el proceso colectivo no susceptible de división, puesto que lo que se persigue es el restablecimiento de funciones de contralor a un organismo especializado (la Superintendencia de Servicios de Salud), lo cual -según indica el Sr. Juez- ‘no puede ser declarado para algunos afectados y rechazado para otros, es decir actuales usuarios y los futuros o potenciales interesados en tales servicios’”.

“Se puede concluir que entre la causa colectiva ‘Wilson’ y estas actuaciones existe una sustancial semejanza en la afectación de los derechos de incidencia colectiva, lo que determina que ambos expedientes deban tramitar de manera conjunta ante un mismo magistrado para evitar el escándalo jurídico que implicaría el dictado de sentencias que sean contradictorias entre sí. Llego a esa conclusión no sólo porque en ambos procesos se busca tutelar a ‘la salud’ como bien colectivo e indivisible, sino también porque, si bien el objeto de uno y otro expediente difieren en cuanto a su formulación, coinciden en cuanto a su finalidad”, dijo la jueza.

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Murió una mujer de 36 años en Los Juríes y su pareja quedó demorada mientras investigan el caso

La mujer fue trasladada sin vida al hospital local luego de una discusión con su pareja. El hombre aseguró que sufrió una descompensación, pero la Justicia ordenó pericias y dispuso su demora para determinar las circunstancias del fallecimiento.

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Foto: Investigan la muerte de una mujer en Los Juríes. (Foto ilustrativa)

Investigan qué ocurrió antes de la muerte

La Justicia de Santiago del Estero investiga la muerte de Marcelina Figueroa, de 36 años, quien fue trasladada sin signos vitales al hospital de la ciudad de Los Juríes.

El médico de guardia constató el fallecimiento y dio aviso a la Policía, que inició las actuaciones correspondientes.

En el centro de salud se encontraba la pareja de la mujer, un hombre de apellido Romero, quien manifestó que ambos habían mantenido una discusión momentos antes.

Según su relato, posteriormente Figueroa sufrió una descompensación, por lo que decidió trasladarla rápidamente al hospital. Sin embargo, al llegar al lugar, los profesionales confirmaron que ya no presentaba signos vitales.

La Fiscalía ordenó pericias

Ante las circunstancias del caso, intervino el Ministerio Público Fiscal, a cargo del fiscal doctor Faria, quien dispuso distintas medidas para reconstruir lo sucedido y establecer las causas de la muerte.

Personal de Criminalística realizó las pericias correspondientes y preservó el lugar donde presuntamente ocurrieron los hechos para permitir los estudios técnicos.

Además, el fiscal dispuso que Romero permanezca demorado mientras avanza la investigación.

La pesquisa busca determinar si el fallecimiento se produjo efectivamente como consecuencia de una descompensación, tal como sostuvo inicialmente el hombre, o si la discusión previa tuvo alguna relación con el desenlace.

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Metán: la Virgen Rosa Mística volvió a “llorar” y sus lágrimas parecían sangre

La imagen de la Virgen Rosa Mística volvió a presentar lágrimas en una vivienda de Metán, Salta. Su propietaria aseguró que el fenómeno ocurrió durante la noche del martes y que no se registraba desde julio de 2024.

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Foto: La Virgen Rosa Mística de Metán, cuya familia asegura que volvió a presentar lágrimas.

El nuevo episodio ocurrió durante la noche

La imagen de la Virgen Rosa Mística, ubicada en un pequeño oratorio de una vivienda de Metán, volvió a generar sorpresa entre vecinos y creyentes.

Según relató Rosana Mendoza, propietaria de la imagen, el episodio ocurrió alrededor de las 21.30 del martes, luego de que un niño permaneciera en el oratorio rezando por su salud.

Cuando el menor se retiró, Mendoza se acercó a observar la imagen y aseguró haber encontrado nuevamente su rostro cubierto por lágrimas que parecían sangre.

“Estaba un niño orando y cuando se fue observé anoche que la Virgen volvió a derramar lágrimas que parecen sangre”, contó la mujer.

Mendoza sostuvo que el episodio la sorprendió especialmente porque habían pasado dos años desde la última vez que, según su relato, la imagen había presentado este fenómeno.

La familia considera que se trata de un milagro

La propietaria de la imagen aseguró que interpreta lo ocurrido como un milagro, aunque reconoció que hasta el momento no recibió una explicación oficial por parte de la Iglesia.

“Esto es un milagro al que todavía no le encontramos una explicación y la Iglesia nunca nos dio una respuesta oficial al respecto”, manifestó.

También relacionó el nuevo episodio con las situaciones de emergencia y catástrofes que se registran en distintas partes del mundo.

“Yo le decía a mi esposo si no será por los terremotos y lo que está pasando en el mundo con esas catástrofes”, relató.

Según explicó Mendoza, el rostro de la imagen se encontraba prácticamente limpio debido al tiempo transcurrido desde el último episodio.

El antecedente de julio de 2024

La última vez que la familia había informado un fenómeno similar fue en julio de 2024.

En aquella oportunidad, Mendoza contó que había encendido una vela y rezado frente a la Virgen para pedir por la aparición de Loan Peña y otra niña que permanecían desaparecidos.

La mujer había señalado entonces que ingresó al oratorio alrededor de las 13.15 y encontró el rostro de la imagen cubierto por manchas que, según su percepción, parecían lágrimas de sangre.

Una historia que comenzó en 2017

La imagen pertenece a la familia Frías-Mendoza, que vive sobre calle San Lorenzo, en Metán, donde también funciona el oratorio.

De acuerdo con los relatos de la familia, el primer episodio se produjo el 5 de abril de 2017, alrededor de las 8.15.

Se trata de una imagen de yeso de aproximadamente 50 centímetros de altura. La familia asegura que en distintas ocasiones de sus ojos habría brotado un líquido que terminó cubriendo de rojo el rostro. En otros episodios, en cambio, las lágrimas fueron descriptas como transparentes.

Desde entonces, los supuestos fenómenos atribuidos a la imagen generaron repercusión en la localidad.

Hasta el momento, la Iglesia de Salta no reconoció oficialmente estos hechos como fenómenos sobrenaturales.

Un fenómeno sin explicación oficial

El nuevo episodio vuelve a poner a la Virgen Rosa Mística de Metán en el centro de la atención, después de dos años sin que la familia informara un hecho similar.

Por ahora, las lágrimas se basan en el testimonio de la propietaria de la imagen, mientras no existe una explicación oficial de la Iglesia sobre su origen.

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Murió mientras cenaba con su esposa en un conocido local de hamburguesas en La Plata

Un hombre de 44 años sufrió una descompensación y falleció mientras cenaba junto a su esposa en un local de comidas rápidas de Ringuelet. La Justicia investiga las causas de la muerte y ordenó realizar una autopsia.

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Foto: El hombre murió mientras cenaba en un local de comidas rápidas de Ringuelet.

Un hombre de 44 años murió durante la noche del jueves mientras cenaba con su esposa en un local de comidas rápidas ubicado en Camino Centenario y 516, en Ringuelet, La Plata.

La víctima fue identificada como Jorge Haroldo Argañaraz, residente del barrio de Abasto. El episodio ocurrió dentro del establecimiento Mostaza, donde se encontraba junto a su pareja.

Sufrió una descompensación durante la cena

De acuerdo con la información difundida por Noticias Argentinas, el hombre se descompensó mientras cenaba, se desmayó y cayó al piso.

Ante la emergencia, se solicitó la presencia de una ambulancia del SAME. Sin embargo, cuando el médico llegó al lugar, constató que Argañaraz ya había fallecido.

La primera evaluación médica indicó que el deceso podría haberse producido por un infarto, aunque esta hipótesis deberá ser confirmada mediante los estudios correspondientes.

La Justicia ordenó una autopsia

La esposa de la víctima informó a los agentes que Argañaraz había sufrido un ACV anteriormente y presentaba varios problemas de salud.

Tras el episodio, tomó intervención la UFI N.º 15 del Departamento Judicial La Plata, a cargo de la fiscal Cecilia Corfield.

La funcionaria judicial ordenó incorporar la historia clínica del hombre a la investigación y dispuso la realización de una autopsia, prevista para este viernes.

El expediente fue caratulado como “Averiguación causales de muerte”, mientras se aguardan los resultados que permitan establecer con precisión qué provocó el fallecimiento.

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