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Salud

Coronavirus: Delta, Ómicron y la nueva ola que ya se siente

Aunque la ocupación de camas de terapia intensiva aún es baja, los casos ascienden de una manera vertiginosa. Los expertos consultados insisten en retomar los cuidados y en completar los esquemas de vacunación.

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Imagen: Dafne Gentinetta

Aunque la meta parecía cerca, otra vez vuelve a correrse. Las infecciones se multiplican en el mundo y Argentina no es la excepción: de 5.337 reportadas el lunes, a 9.336 el martes y 11.121 el miércoles. Los casos aumentaron en un 86 por ciento durante la última semana, y ya son cinco las jurisdicciones con riesgo epidemiológico “alto”. Se trata de Tucumán, Río Negro, Neuquén, Córdoba y la Ciudad de Buenos Aires. A la predominancia de Delta –representa más del 95 por ciento de los contagios que se reportan cada día–, la transmisibilidad que se advierte con Ómicron en otras partes del mundo ya comienza a observarse en territorio doméstico. El presente obliga al Ministerio de Salud a reforzar las estrategias relacionadas a las políticas de cuidado y continuar con el fomento de la la campaña de vacunación. Para comprender el asunto con cifras concretas: si el 1° de diciembre la ocupación de camas UTI era de 632, en la actualidad asciende a 824. Un 35 por ciento de ocupación a nivel nacional y un 38 por ciento en el AMBA: está controlado, pero va en ascenso.

“Probablemente, estemos iniciando una tercera ola y, como siempre, no podemos saber cuál será el pico”, destaca Carolina Torres, viróloga del Conicet y miembro de Proyecto País (iniciativa de vigilancia genómica del MinCyT). La idea –cada vez más robusta– de que el escenario pandémico podría empeorar en el corto plazo, entra en contradicción con la baja percepción del riesgo que manifiesta la ciudadanía que, ya cansada de un fenómeno que no da respiro, tiende a relajar las pautas de prevención y cuidado. Desafortunadamente, el alerta sanitario no ha cesado y los encuentros familiares de diciembre podrían dificultar más las cosas. No obstante, más allá de las pálidas, hay un punto que por el momento es positivo. La referencia es para el desacople entre el promedio de casos y el de fallecimientos: mientras que por jornada se reportan aproximadamente 5.400 nuevos contagios, las muertes promedian las 14.

Las más complicadas

Felipe Miguel, el jefe de Gabinete de CABA, aseguró que están “muy atentos” al incremento de casos, aunque consideró que “no estamos en una situación para alarmarse”. Para justificar su respuesta, apuntó a que la ocupación de camas de terapia intensiva es de 5,4 por ciento y que el 85 por ciento de los porteños recibió el esquema de dosis completo. Frente a esto, el físico Jorge Aliaga plantea: “Nadie dice que colapsará el sistema de salud. Está claro que la vacunación es muy grande y que habrá muchos menos casos graves en la enorme mayoría que recibió sus dosis. Ahora bien, si se tienen muchos casos, de cualquier manera habrá más personas hospitalizadas y fallecidas. Decir que como estamos vacunados no aumentarán los muertos es falso; se incrementarán menos, pero lo harán”.

Luego, el actual secretario de Planeamiento y Evaluación Institucional de la Universidad Nacional de Hurlingham, agrega: “En CABA se ve una incidencia bastante grande. Desde hace ocho semanas los casos suben, con lo cual, juntar personas cada vez resulta más riesgoso. Tras la suba de Córdoba, pareciera haber un aumento en la velocidad con la que crecen los contagios en territorio porteño”. Luego remata: “Dado que tenemos tanta movilidad de gente, si en Córdoba explotó, es irreal pensar que en pocos días ese comportamiento no se replicará en todos lados”

Córdoba, como cita Aliaga, es otra de las complicadas y, lo que aún significa más, ya tiene circulación comunitaria de la variante Ómicron. Así lo explica Humberto Debat, virólogo e investigador del INTA en esa provincia: “Hubo cuatro establecimientos educativos en los que se generaron brotes importantes. Luego hubo evidencia de expansión geográfica de estos brotes”. La presencia de esta variante fue constatada por un grupo de especialistas de la Universidad Nacional de Córdoba, que la halló en aguas residuales y, de acuerdo a sus evaluaciones, data –al menos– del 13 de diciembre.

A partir de ese momento, la dinámica se transformó en aquel territorio. “En los últimos diez días, la situación epidemiológica se ha modificado de manera dramática. Teníamos debajo de 100 y ahora nos acercamos a los dos mil. Es un crecimiento inédito en esta ventana de tiempo, tanto que los centros de testeo han quedado sin insumos durante el día”, observa Debat. Las colas que se acumulan en los centros de testeo, las “balas que pican cerca”, el incremento de casos entre conocidos, familiares o amigos y la posibilidad cada vez más latente de convertirse en contacto estrecho, configuran datos que, pese a no estar sistematizados y pertenecer al campo de la experiencia de cada quien, resultan ilustrativos para reconocer cuándo el panorama se complica. Y se está complicando.

Aunque en Tucumán, Neuquén y Río Negro aún no se ha confirmado la circulación comunitaria de la nueva variante (las autoridades sanitarias suelen manejar esa información con cautela), se sospecha que también es así. Por su transmisibilidad, una vez que Ómicron es detectada, prevalece y desplaza a las anteriores provocando «una escalada de casos impresionante», coinciden los referentes consultados.

Festejar con cuidado

Las infecciones se incrementan en el país justo cuando se acercan las fiestas, pero no hay nada de casual. En verdad, las infecciones suben porque se acercan las fiestas. En esta época del año, las personas hacen reuniones de fin de año con amigos que no frecuentan, participan de fiestas laborales y asisten a todo tipo de encuentros que, en especial desde 2020, fueron pospuestos. En medio de incertidumbres varias, hay algo que sí está claro: si nada se modifica en el comportamiento social, no habría razón por la cual la situación debería modificarse.

“En un contexto de movilidad prepandemia, la circulación interjurisdiccional sin restricción puede implicar que las cosas empeoren en el futuro próximo. Entendemos que haya dificultades para aplicar medidas más restrictivas, pero hay preocupación ante la avanzada de casos”, plantea Debat. Desde aquí, con una cuota mayor de optimismo, apunta Torres: “Ómicron es más transmisible, pero no quiere decir que sea infalible. Es decir, si nosotros aplicamos los cuidados que ya conocemos podremos mitigar su circulación. La recomendación que damos es limitar al máximo los encuentros con las personas no convivientes”. Tomar o no las recomendaciones (respetar la distancia, utilizar de manera correcta el barbijo y ventilar ambientes cerrados) implica una decisión individual en que los científicos y las científicas nada pueden hacer.

En 2020, a partir del fin de semana largo del 8 de diciembre, se inició una suba muy fuerte que hacia mediados de enero desembocó en 11.300 casos. Las infecciones se duplicaron durante este período y, según parece, este 2021 no será diferente. Pero hay diferencias con el año anterior: por un lado, las variantes son más transmisibles y parecen evadir parte de la respuesta inmune; pero, por otro lado, hay vacunas que, si bien podrían resignar efectividad para prevenir infecciones, continuarían siendo exitosas para evitar casos graves y fallecimientos.

En este marco, es comprensible que el Ministerio de Salud pretenda acelerar la campaña de vacunación, esto es, completar esquemas (un 13 por ciento de los que se aplicaron la primera no recibieron la segunda), así como también inyectar los refuerzos antes de lo previsto. Desde la cartera que administra Carla Vizzotti anunciaron que, durante los próximos días, analizarán (junto a la Comisión Nacional de Inmunización) la posibilidad de adelantar el tercer pinchazo. El excedente de dosis facilita la opción –pues se aplicaron 74 millones pero se distribuyeron 91 entre las provincias– y creen que, de modo complementario, la puesta en marcha del pase sanitario a partir del 1° de enero podría colaborar al respecto.

Fuente: Página 12

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Salud

Arrugas: 9 mitos comunes sobre el envejecimiento de la piel que conviene conocer

Las arrugas forman parte del proceso natural de envejecimiento, pero alrededor de ellas existen numerosas creencias. Especialistas explican qué hay de cierto detrás de algunos de los mitos más comunes sobre la piel, el colágeno, el retinol, la hidratación y el Botox.

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Foto: Especialistas explican los principales mitos sobre las arrugas.

¿Las expresiones faciales provocan arrugas?

Veredicto: parcialmente cierto.

Los movimientos repetitivos del rostro pueden contribuir a la aparición de determinadas líneas, como las arrugas de la frente, el entrecejo y las patas de gallo.

Sin embargo, los especialistas señalan que existen otros factores de mayor peso, entre ellos la exposición al sol y la pérdida de colágeno.

Por eso, además de limitar ciertos movimientos repetitivos mediante tratamientos específicos cuando corresponde, se destaca la importancia de la protección solar, una alimentación adecuada, el control del estrés y evitar fumar.

¿La genética determina cuántas arrugas tendremos?

Veredicto: parcialmente cierto.

La genética influye en características como el grosor de la piel, la conservación del colágeno y la cantidad de melanina, pero no determina por sí sola cómo envejecerá el rostro.

Uno de los factores que más impacto tiene es la exposición solar. Según la dermatóloga Geeta Yadav, el sol sería responsable de alrededor del 80% del envejecimiento visible del rostro.

¿Una crema hidratante más cara es mejor?

Veredicto: falso.

El precio de una crema no determina necesariamente su eficacia.

Los especialistas recomiendan prestar atención a sus componentes. Las cremas hidratantes pueden contener humectantes, emolientes y oclusivos, además de ingredientes activos como péptidos, retinoides, hidroxiácidos y niacinamida.

¿La piel seca provoca arrugas y la grasa envejece mejor?

Veredicto: parcialmente cierto.

La hidratación cumple un papel importante en el aspecto de la piel y en elementos como el colágeno, el ácido hialurónico y la elastina.

La piel grasa puede contar con cierta ventaja frente a la pérdida de humedad debido a una mayor actividad de las glándulas sebáceas. Sin embargo, tener piel seca no significa necesariamente desarrollar más arrugas.

Para este tipo de piel, los especialistas destacan el uso de hidratantes, por ejemplo aquellos que contienen ceramidas para ayudar a reforzar la barrera cutánea.

¿Tomar agua rellena las arrugas?

Veredicto: parcialmente cierto.

La hidratación es importante para la piel, aunque beber agua por sí solo no rellena las arrugas.

Un estudio publicado en 2015 encontró mejoras en la hidratación y en determinados parámetros de la piel después de aumentar la ingesta de agua durante un mes. Sin embargo, los especialistas advierten que beber más agua probablemente no produzca por sí mismo un cambio significativo en las arrugas.

¿Retinol y tretinoína son lo mismo?

Veredicto: falso.

Ambos pueden favorecer la renovación celular y contribuir a la recuperación del colágeno, pero no son intercambiables.

La tretinoína es el compuesto activo, mientras que el retinol necesita transformarse en el organismo para convertirse en tretinoína. Por este motivo, la tretinoína puede generar resultados más rápidos, aunque también puede resultar más agresiva para una piel que todavía no está adaptada.

¿Solo los tratamientos profesionales pueden mejorar las arrugas?

Veredicto: parcialmente cierto.

Algunos productos tópicos pueden ayudar a mejorar las arrugas, especialmente cuando todavía no son demasiado profundas.

Entre los productos mencionados por los especialistas se encuentran los retinoides, la vitamina C, los factores de crecimiento y los péptidos. La constancia y la prevención también son importantes para obtener resultados.

¿El cuello y el pecho envejecen más rápido que el rostro?

Veredicto: parcialmente cierto.

La piel del cuello y el pecho tiene características diferentes a la del rostro, entre ellas una menor cantidad de glándulas sebáceas.

Pero los especialistas señalan otro factor fundamental: estas zonas suelen recibir mucha menos atención dentro de las rutinas de cuidado de la piel.

Por eso recomiendan extender los cuidados habituales también al cuello y al pecho.

¿El Botox sirve para todo tipo de arrugas?

Veredicto: parcialmente cierto.

El Botox puede ser especialmente efectivo para las líneas dinámicas, aquellas que aparecen como consecuencia del movimiento repetitivo de los músculos.

Las líneas del entrecejo, la frente y las patas de gallo pueden responder bien a este tratamiento. Sin embargo, su efecto es mucho más limitado sobre las arrugas que permanecen visibles con el rostro en reposo, la textura fina de la piel, el daño solar o la flacidez relacionada con la pérdida de volumen y elasticidad.

La protección solar sigue siendo clave

Más allá de los distintos tratamientos y productos, los especialistas consultados coinciden en que factores como la exposición solar, la pérdida de colágeno y los hábitos de cuidado de la piel tienen un papel importante en el envejecimiento visible.

Por eso, conocer qué hay realmente detrás de las arrugas puede ayudar a diferenciar las recomendaciones con respaldo de aquellas creencias que se repiten sin suficiente fundamento.

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Salud

Daraxonrasib: el nuevo tratamiento contra el cáncer de páncreas que logró duplicar la supervivencia

La FDA aprobó en Estados Unidos el daraxonrasib para pacientes con cáncer de páncreas metastásico que ya recibieron quimioterapia. En un ensayo clínico, la supervivencia mediana alcanzó los 13,2 meses frente a 6,7 meses con los tratamientos convencionales.

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Foto: Daraxonrasib, el nuevo tratamiento para el cáncer de páncreas.

Un avance frente a uno de los cánceres más letales

Durante décadas, el cáncer de páncreas estuvo entre los diagnósticos más difíciles de tratar debido a su agresividad, su detección generalmente tardía y las escasas alternativas disponibles.

Ahora, la aprobación en Estados Unidos del daraxonrasib, desarrollado por Revolution Medicines, abre una nueva etapa en el tratamiento de la enfermedad.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) autorizó el medicamento para personas con cáncer de páncreas metastásico que ya fueron tratadas con quimioterapia.

El fármaco no representa una cura, pero los resultados obtenidos hasta el momento fueron considerados un avance significativo.

En el ensayo clínico que respaldó la aprobación, los pacientes tratados con daraxonrasib tuvieron una supervivencia mediana de 13,2 meses, mientras que quienes recibieron quimioterapia convencional alcanzaron los 6,7 meses.

¿Por qué es tan difícil tratar el cáncer de páncreas?

El páncreas se encuentra en la zona profunda del abdomen y cumple funciones fundamentales relacionadas con la digestión y el control de la glucosa.

Uno de los principales problemas del cáncer pancreático es que sus primeros síntomas suelen ser poco específicos. Esto hace que muchas veces la enfermedad sea detectada cuando ya se encuentra avanzada.

En Estados Unidos provoca más de 50.000 muertes por año y, entre los pacientes cuyo cáncer ya se extendió a otros órganos, apenas alrededor del 3% sobrevive cinco años después del diagnóstico.

Durante mucho tiempo, la principal herramienta disponible fue la quimioterapia, con una capacidad limitada para controlar la progresión de la enfermedad.

KRAS, la proteína que durante años pareció imposible de bloquear

Una de las claves del nuevo tratamiento está en una proteína llamada KRAS, presente en la mayoría de los tumores pancreáticos y también involucrada en numerosos casos de cáncer de pulmón y colon.

Cuando KRAS presenta determinadas mutaciones, permanece activada y transmite señales que favorecen el crecimiento descontrolado de las células cancerosas.

Durante décadas, los científicos consideraron que era prácticamente imposible desarrollar medicamentos capaces de bloquearla porque su estructura no ofrecía puntos evidentes donde una droga pudiera actuar.

Esa situación comenzó a cambiar en 2013, cuando el científico Kevan Shokat, de la Universidad de California en San Francisco, identificó una vulnerabilidad inesperada en KRAS.

El descubrimiento permitió avanzar nuevamente en una línea de investigación que durante años había sido considerada poco viable.

Cómo funciona el daraxonrasib

El medicamento, comercializado como Rasonque, se administra por vía oral diariamente y utiliza una estrategia basada en los denominados “pegamentos moleculares”.

Su mecanismo busca atrapar y desactivar proteínas relacionadas con el crecimiento de los tumores.

A diferencia de otros enfoques que apuntan a determinadas formas inactivas de KRAS, el daraxonrasib puede actuar sobre la proteína cuando se encuentra activa, que es precisamente el estado que favorece la proliferación de las células cancerosas.

De esta manera, el tratamiento intenta bloquear una de las principales vías que utilizan los tumores para sobrevivir y crecer.

Los investigadores inicialmente temían que inhibir KRAS también en células normales provocara una toxicidad demasiado elevada. Sin embargo, los estudios realizados primero en animales y luego en personas mostraron que era posible atacar al tumor sin generar daños graves en los tejidos sanos.

Pacientes que respondieron al tratamiento

Los resultados también se reflejaron en algunos pacientes que participaron de los ensayos clínicos.

Jerry Simonson, de 79 años, fue diagnosticado con cáncer de páncreas en 2017, cuando la enfermedad ya se había extendido a los ganglios linfáticos. A fines de 2022 ingresó a un ensayo con daraxonrasib.

Después de comenzar el tratamiento, sus tumores empezaron a reducirse y actualmente ya no son visibles en los estudios por imágenes. El hombre continúa realizando actividad física y asegura sentirse bien.

Otro caso es el de Rhea Caras, una abogada jubilada de California que recibió el diagnóstico de cáncer pancreático metastásico en 2023.

Luego de la quimioterapia, ingresó a un ensayo clínico y continúa tomando daraxonrasib más de dos años después. Si bien presenta cansancio, náuseas y problemas digestivos, su enfermedad se redujo de manera significativa.

Un tratamiento prometedor, pero con desafíos

Los especialistas advierten que el medicamento no funciona en todos los pacientes y sus beneficios no son permanentes.

Además, puede generar efectos adversos como diarrea, fatiga, náuseas, inflamación de la mucosa oral y erupciones en la piel.

A pesar de estas limitaciones, el alcance de la investigación podría superar al cáncer de páncreas. Actualmente existen numerosos tratamientos dirigidos contra KRAS y otras proteínas de la familia RAS que se encuentran en distintas etapas de desarrollo para tumores de pulmón, colon y otros órganos.

Por eso, algunos especialistas consideran que la aprobación del daraxonrasib puede convertirse en un punto de inflexión en la lucha contra determinados tipos de cáncer.

Como resumió la investigadora Elizabeth Jaffee, de la Universidad Johns Hopkins: “Es el comienzo, no el final”.

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Salud

Café sin azúcar: qué le pasa al cuerpo cuando lo tomás, según un estudio

Un estudio analizó los efectos del consumo moderado y habitual de café negro sobre el cerebro y el organismo. Los investigadores observaron cambios vinculados con la actividad neuronal, la memoria y el metabolismo.

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Foto: Café negro y sus posibles efectos sobre el organismo.

El café y sus efectos sobre el cerebro

Una investigación de la Universidad Johns Hopkins, realizada en Baltimore y publicada en Nature Neuroscience, estudió la acción de la cafeína sobre la función cerebral.

Los resultados encontraron señales de que el consumo habitual de café sin azúcar puede influir en la conectividad neuronal y en la actividad del hipocampo, una región fundamental para la memoria y el aprendizaje.

Los efectos descriptos se observaron con un consumo moderado y sostenido. Según los investigadores, la acción sería más clara cuando el café se consume solo, sin agregados.

Cómo podría influir en el metabolismo

Además de sus posibles efectos sobre el cerebro, el estudio señala mecanismos relacionados con el gasto energético.

El café puede favorecer la termogénesis y acelerar el metabolismo basal. Esto incrementaría el gasto energético diario y podría contribuir al procesamiento de nutrientes.

De todos modos, los especialistas remarcan que el café no reemplaza una alimentación saludable ni los hábitos recomendados para controlar el peso.

Antioxidantes y otros posibles beneficios

Los granos de café contienen una cantidad importante de antioxidantes, compuestos que ayudan a proteger las células frente a la oxidación.

La investigación también plantea posibles efectos favorables sobre la circulación y una reducción del riesgo de obstrucciones arteriales.

En cuanto a la salud bucal, el café sin azúcar podría colaborar en la prevención de caries, siempre que no se incorporen azúcares a la bebida.

¿Por qué recomiendan tomarlo sin azúcar?

Uno de los puntos destacados está relacionado con los agregados que suelen incorporarse al café.

Los especialistas sostienen que los beneficios observados pueden verse reducidos cuando se añaden azúcares o determinados edulcorantes artificiales. Por eso, para quienes buscan aprovechar los efectos asociados al café, se plantea como alternativa preferible consumirlo negro o con el menor aporte calórico posible.

El hipocampo, en el centro de la investigación

Los investigadores observaron efectos específicos en el hipocampo, una estructura cerebral relacionada con la formación y recuperación de recuerdos.

Según el estudio, se registraron cambios en la plasticidad de esta región sin daños aparentes en las neuronas. Estos resultados abren la posibilidad de que el consumo moderado de café pueda favorecer las conexiones neuronales y contribuir al mantenimiento de algunas funciones cognitivas con el paso de los años.

De todos modos, los propios hallazgos deben interpretarse dentro de los límites de la investigación y no significan que tomar café garantice beneficios para la salud.

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